Feeds:
Bài viết
Phản hồi

Hôm nay là một ngày thật vui trong cuộc đời bệnh nhân Nguyễn Thị Minh Ng.: kết quả siêu âm cho thấy không còn tụ dịch trong khoang bụng. Điều đó chứng tỏ bệnh nhân, à quên, chị Ng. đã trở lại với trạng thái của một người hoàn toàn bình thường.

Căn bệnh đeo đuổi chị Ng. và gia đình suốt 12 năm. Hai vợ chồng chị đã đi khám ở nhiều bệnh viện nhưng tình trạng vẫn không thuyên giảm, thậm chí có nơi các thầy thuốc chẩn đoán chị bị rối loạn tâm thần!. Rồi chị được kê toa một loại thuốc mà dân gian gọi là “thuốc hạt dưa”. Dùng thuốc “hạt dưa” chị thấy khoẻ hơn nhưng căn bệnh vẫn không hết hẳn.

Cho đến một ngày tháng 5 năm 2013 chị đến khám ở BV Nhân dân 115. Ở đây, các bác sĩ Khoa Nội tiết đã xác định chị có một khối u nội tiết của tuyến tuỵ, và chị được chuyển lên Khoa Ngoại Tổng quát để phẫu thuật.

Khối u của chị tiết ra một chất gọi là insulin. Insulin là một hormon có tác dụng gây hạ dường huyết. Ở người bình thường, khi đường huyết tăng (sau ăn) thì sự tiết insulin cũng tăng. Khi đói thì sự tiết insulin sẽ giảm. Cơ chế để duy trì nồng độ insulin thích hợp gọi là cơ chề điều hoà tiết insulin.

Ở người có khối u insulin như chị Ng., cơ chế điều hoà không còn: insulin vẫn được tiết mạnh ngay cả khi đói, làm cho đường huyết của bệnh nhân giảm thấp, gây tình trạng hạ đường huyết.

Các mô thần kinh nhạy với tình trạng hạ đường huyết cao hơn các mô khác. Điều này giải thích tại sao chị Ng. được chẩn đoán nhầm là rối loạn thần kinh, thiểu năng tuần hoàn não.

Thuốc “hạt dưa” (corticoid) có tác dụng tăng đường huyết, vì thế cải thiện tạm thời các triệu chứng do tình trạng tăng tiết insulin gây ra. Nhưng sử dụng thuốc “hạt dưa” kéo dài sẽ gây nhiều tác dụng phụ có hại.

Bệnh nhân sử dụng corticoid kéo dài khi được phẫu thuật thì sau mổ có nguy cơ xảy ra nhiều biến chứng hơn các bệnh nhân khác.

Cuộc phẫu thuật được thực hiện vào ngày 23 tháng 5 năm 2013. Các phẫu thuật viên đã cắt bỏ khối u qua nội soi.

Ngay sau mổ, các triệu chứng của chị Ng. cải thiện ngay. Chị không còn tình trạng hạ đường huyết như trước nữa.

Tuy nhiên chị có tình trạng dò tuỵ mức độ nhẹ. Nhưng quan trọng hơn cả là chị bị lệ thuộc vào các viên thuốc “hạt dưa” đã uống một thời gian dài trước đây. Các thầy thuốc bắt buộc phải cho chị sử dụng lại thuốc “hạt dưa” nhưng với liều giảm dần.

IMG_1507

Tình trạng dò tuỵ sau đó chuyển thành một ổ chứa dịch tuỵ ở trong bụng gọi là nang giả tuỵ. Tuy nhiên vì nang còn non nên các thầy thuốc chỉ theo dõi chớ chưa can thiệp gì.

Chị được hẹn tái khám định kỳ. Mỗi lần tái khám, chị được siêu âm kiểm tra để các thầy thuốc theo dõi diễn tiến của nang. Chị cũng được dặn dò giảm liều thuốc “hạt dưa” cho đến khi dứt hẳn nó.

Hôm nay tròn 2 tháng 2 tuần sau mổ, chị đến tái khám với trạng thái vui vẻ linh hoạt, một điều chưa từng có trong 12 năm qua.

20130808-05

Chị thông báo đã không còn sử dụng thuốc “hạt dưa” 3 tuần nay.

Kết quả siêu âm cho thấy nang tuỵ đã biết mất. Niềm vui của chị và gia đình thật khó tả khi các thầy thuốc thông báo cho chị biết căn bệnh của chị đã khỏi hoàn toàn và chị không cần phải tái khám nữa.

Trường hợp của chị Ng. là một trong ba trường hợp u insulin được điều trị tại Khoa Ngoại Tổng Quát BV Nhân Dân 115 trong thời gian gần đây. Ba ca này là ba ca đầu tiên được bệnh viện chẩn đoán và điều trị thành công.

clip_image001.jpg

Arin Andrews và Katie Hill là một cặp đôi. Họ đang sống ở bang Oklahoma, Hoa Kỳ. Chàng (Andrews) 17 tuổi, còn nàng (Hill) 19 tuổi. Thoạt nhìn ai cũng nghĩ đây là một cặp đôi bình thường như hàng triệu cặp đôi khác trên thế giới. Nhưng thật ra không phải thế. Họ vừa mới hoán đổi vị trí cho nhau sau phẫu thuật chuyển đổi giới tính cách đây một tháng. Nếu gặp họ vào trước cuộc phẫu thuật, tất cả mọi người đều cho rằng Hill là một chàng trai và Andrews là một cô gái. Họ đã trãi qua những năm tháng mà đối với họ đó là một quãng thời gian tồi tệ nhất của cuộc đời. Hãy nhìn lại họ xem, bây giờ họ đang tràn trề hạnh phúc.

clip_image002.jpg

Andres đang khoe chiếc áo thun ba lổ. Anh rất thích mặt chiếc áo này nhưng trước đây thì không thể

20130725 Teenage Couple Finds Love After Gender Swap 03

Bộ ngực của Andrews đã biến mất. Trước đây anh rất căm ghét bộ ngực của mình. Anh cho rằng nó là một vật thừa thãi. Còn bây giờ?. Andrews có thể tự tin bước vào hồ bơi với một “body” đàn ông đích thực và không còn ai chung quanh nhướng cặp mày khó hiểu khi nhìn anh nữa.

clip_image006.jpg

Khi còn học phổ thông, Hill thường bị bắt nạt bởi vẻ ngoài tuy là nam sinh nhưng yếu đuối của mình. Còn bây giờ?. Cuộc phẫu thuật đã trả lại cho cô vẻ mảnh mai dịu dàng nữ tính đúng như bản chất mà tạo hoá đã tạo ra cho cô.

clip_image008.jpg

Hãy nhìn Andrews, các đặc tính sinh dục phụ đều phát triển hoàn hảo, nào là râu quai nón, lông chân, lông bụng, lông nách…điều mà trước đây anh thường mơ nghĩ đến.

clip_image010.jpg

Cả hai đều mãn nguyện với hiện tại của mình. Cả hai đều đã từng yêu nhau trước khi được phẫu thuật chuyển giới. Sau phẫu thuật, tình yêu giữa họ vẫn không thay đổi. Chỉ có một điều, họ đã hoán đổi vị trí cho nhau: người trước đây đóng vai “vợ” giờ chuyển sang vai “chồng” và ngược lại.

clip_image011.jpg

Andrews cùng gia đình lớn của mình.

clip_image012.jpg

Trông họ thật tràn trề hạnh phúc

clip_image013.jpg

Họ có mặt bên nhau mọi lúc, mọi nơi…

clip_image015.jpg

…dường như không gì có thể chia lìa họ được nữa.

Theo một nghiên cứu ở Thuỵ điển (*), người chuyển giới chiếm 1 đến 2% dân số. Nói một cách nôm na dễ hiểu, người chuyển giới là người được “tạo hoá” quy định là nam nhưng được người chung quanh nhìn nhận như nữ và ngược lại. Phần lớn người chuyển giới đều phải sống trong mặc cảm vì bị kỳ thị. Họ không có cơ hội để được thăng tiến trong công việc. Vì thế, hầu hết người chuyển giới đều có thu nhập thấp. Nhiều người trong số họ sống ở mức nghèo khổ.

Cần phân biệt người chuyển giới với người đồng tính và lưỡng giới. Theo thống kê của Viện Williams (Hoa Kỳ) vào năm 2011 (**), tỉ lệ người đồng giới và lưỡng tính trong dân số là 3,5%, còn con số này đối với người chuyển giới là 0,3%.

Nguồn ảnh: Huffington Post

Tài liệu tham khảo:

(*) Van Kesteren, et al., An epidemiological and demographic study of transsexuals in the Netherlands , 25(6). Archives of Sexual Behavior 589 (1996).

(**) http://williamsinstitute.law.ucla.edu/wp-content/uploads/Gates-How-Many-People-LGBT-Apr-2011.pdf

Béo phì từ lâu đã được xem là một trong những yếu tố nguy cơ gây ngưng thở trong lúc ngũ (OSA – Obstructive Sleep Appnea) ở người trưởng thành. Đặc biệt mỡ tạng, một loại mỡ tích tụ quanh các nội tạng trong khoang bụng, là yếu tố nguy cơ cực cao đối với OSA. Ngoài béo phì, mỡ tạng còn được xem là yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim mạch và tiểu đường.

Chứng ngưng thở lúc ngũ (OSA) có thể gặp ở cả nam giới lẫn nữ giới, tuy nhiên tỉ lệ mắc chứng này ở nam giới cao hơn, và nam giới bị OSA có nguy cơ tử vong cao hơn nữ giới.

Có mối liên quan mật thiết giữa tình trạng mỡ tạng ở nam giới và OSA trong khi đó ở nữ giới, mối liên quan này không hiện diện.

Fat man holding a measurement tape

Kết luận nói trên được công bố bởi các nhà khoa học Nhật Bản trong một công trình nghiên cứu được đăng trên tạp chí của Hội Phẫu thuật Lồng ngực Hoa kỳ. Trong công trình nghiên cứu, các nhà khoa học thu thập số liệu từ 172 nam và 100 nữ trong khoảng thời gian từ tháng 10/2008 đến tháng 12/2010 để tìm kiếm các mối liên hệ giữa các chỉ số khối cơ thể và sự tích tụ mỡ với các dấu hiệu của OSA, và đã phát hiện ra một vài sự khác biệt của các mối liên hệ nói trên giữa nam và nữ, cụ thể như sau:

-Mối liên hệ giữa chỉ số khối cơ thể (BMI – Body Mass Index) và vòng bụng tương đương với nhau ở cả nam và nữ

-Nam giới trong nhóm nghiên cứu có tình trạng tích tụ mỡ tạng nhiều hơn nữ giới

-Nam giới có mức độ OSA cũng như tăng lipid máu nặng hơn nữ

-Ở nam giới, sự tích tụ mỡ tạng có liên quan đến nồng thấp của oxy trong máu, một biểu hiện của OSA

-Ở nam giới, sự tích tụ mỡ tạng cũng liên quan đến tuổi tác và BMI

-Ở nữ giới, các nhà khoa học không tìm thấy mối liên quan giữa sự tích tụ mỡ tạng và OSA

-Ở nữ giới, sự tích tụ mỡ tạng chỉ liên quan đến BMI

Những phát hiện nói trên giải thích tại sao nam giới bị OSA cũng có nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch

Ngưng thở khi ngũ là một hiện tượng bệnh lý xảy ra khi các cơ vùng hầu đóng lại, làm bít đường thở. Hiện tượng này có thể lập lại từ vài lần cho đến hàng trăm lần trong một đêm. Tần suất càng cao, thời gian càng kéo dài thì càng làm tăng thêm nguy cơ tử vong cho người mắc chứng này. Theo thống kê, có khoảng 3-7% người trưởng thành ở Mỹ mắc chứng ngưng thở trong lúc ngũ, tuy nhiên chứng bệnh này thường không được cho là nghiêm trọng.

Việc phát hiện ra mối liên quan giữa vòng bụng và OSA ở nam giới khác với nữ giới sẽ giúp cho các nhà y học đề xuất các phương án tầm soát riêng biệt cho nam và nữ.

Thay cho lời cuối, đối với nam cũng như nữ, duy trì một cân nặng cũng như một vòng bụng lý tưởng là điều kiện tiên quyết để có một giấc ngũ ngon và một sức khoẻ tốt.

Tác giả: Michael J. Breus, PhD

(Theo HuffPost)

 

Gần đây tôi đã viết một bài nói về những lợi ích của cà phê. Tôi đã đọc tất cả các bình luận, và nhiều bạn đọc cho biết rằng họ cũng yêu trà như yêu thích cà phê. Vì vậy, thật là vô nghĩa khi nói đến những kết quả kỳ diệu cho sức khoẻ của cà phê mà không bàn đến trà.

tea_cup_small

Trà, bạn đồng hành của sức khoẻ

1-Giảm cân

Nếu bạn đang có ý định muốn giảm cân, khoan hãy vội nghĩ đến những “siêu thực phẩm” hay “siêu chất bổ sung”, bởi vì “siêu thức uống” (trà) này đáng để cho bạn quan tâm trước tiên. Bạn cần biết rằng những thứ mà chúng ta ăn vào không phải có vai trò quyết định đến việc kiểm soát cân nặng, chống lại bệnh tật hay làm giảm thiểu các sang chấn. Được sử dụng từ hàng ngàn năm nay, trà mang lại những lợi ích y khoa tuyệt vời cho nhiều nền văn minh trên khắp thế giới. Nhiều nghiên cứu khẳng định rằng các thành phần được phát hiện trong một gói nhỏ của trà thôi cũng đủ làm nhiều điều kỳ diệu cho sức khoẻ của bạn. Hãy uống trà – tình trạng sức khoẻ của bạn sẽ được cải thiện.

Bạn muốn giảm cân?. Trước tiên, hãy nghĩ đến trà

Bạn muốn giảm cân?. Trước tiên, hãy nghĩ đến trà

Trà có thể giúp bạn duy trì một cân nặng lý tưởng. Nghiên cứu năm 2011 trên Journal of Obesity đã phát hiện ra rằng những con chuột thí nghiệm được cho ăn một chế độ ăn nhiều mỡ nhưng có kèm thêm thành phần được tìm thấy trong trà sẽ có tốc độ tăng cân thấp hơn những chú chuột có cùng một chế độ ăn nhưng không kèm theo thành phần của trà. Phát hiện từ nghiên cứu này chứng minh rằng chiết xuất từ trà có thể ngăn chận sự tích tụ mỡ trong cơ thể. Một điều bạn cần chú ý là chiết xuất từ trà không nên nhầm lẫn với những chai nước giải khát mang nhãn hiệu trà xanh ngọt gắt. Để có được những chiết xuất đích thực từ trà, không gì khác hơn là bạn tự phục vụ cho mình một tách nước sôi với  trà trong gói hoặc trà túi lọc cổ điển.

2-Sáng mắt

Trà có thể giúp bạn cải thiện thị lực. Mắt, cũng như những bộ phận khác của cơ thể, trãi qua các quá trình oxy hoá, làm cho nó dễ bị tổn thương khi chịu sự tác động của các yếu tố gây bệnh. Một nghiên cứu vào năm 2010 phát hiện các thành phần của trà có tác động tích cực đến các cấu trúc mô của mắt, đặc biệt là võng mạc. Hãy uống trà để bảo vệ cặp mắt quý giá của chúng ta!

3-Trẻ hoá

Trà trắng có thể giúp bạn trông trẻ hơn. Trà trắng chứa rất nhiều polyphenol cung cấp nhiều lợi ích cực kỳ tốt cho sức khoẻ. Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng người uống trà có thể duy trì sự trẻ trung và tươi tắn. Chiết xuất từ trà có thể ngăn ngừa sự hình thành các nếp nhăn bằng cách tăng cường độ chắc và sức bền của elastin và collagen, hai yếu tố quan trọng nhất quyết định đến các dấu hiệu của tuổi tác ở cả nam và nữ. Bên cạnh làn da, trà trắng cũng giúp duy trì sức trẻ ở các khớp xương của bạn.

4-Giảm stress

Bạn cần giảm bớt những căng thẳng lo âu do công việc, do cuộc sống tất bật gây ra?. Một tách trà đen sẽ giúp bạn làm được điều này. Bớt căng thẳng sẽ giúp bạn tránh được những cơn tăng huyết áp, vì thế có thể nói không ngoa rằng trà giúp bạn ngăn ngừa những cơn đau tim và đột quỵ. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp Chí của Hội Y khoa Hoa kỳ đã kết luận rằng 6 tháng sử dụng trà đen có tác dụng làm giảm huyết áp tâm thu.

5-Ngừa tiểu đường

Trà có thể giúp bạn chiến đấu chống lại căn bệnh của thế kỷ, bệnh tiểu đường. Một nghiên cứu vào năm 2010 chứng minh được rằng chất caffeine có trong trà giúp chúng ta giảm bớt nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

6-Lợi tim

Trà pha sữa làm giảm tác dụng "lợi tim" của trà

Trà pha sữa làm giảm tác dụng “lợi tim” của trà

Trà cũng làm cho bạn có một quả tim khoẻ hơn. Một nghiên cứu cho thấy rằng trà giúp cải thiện chức năng của lớp nội mạch. Tuy nhiên, bạn không nên sử dụng trà chung với sữa. Chất casein có trong sữa sẽ làm giảm tác dụng “lợi tim” này của trà.

Hãy mang trà theo bạn, mọi lúc, mọi nơi

Hãy mang trà theo bạn, mọi lúc, mọi nơi

Hãy mang trà theo bạn. Bạn có thể dùng trà túi lọc hay trà gói. Bạn có thể dùng nóng hay lạnh. Cách nào cũng được. Trà sẽ mang đến cho bạn những điều tuyệt vời. Hỡi những tín đồ của trà, hãy cứ tiếp tục con đường làm cho bạn khoẻ mạnh. Còn đối với những ai chưa từng thử qua, các bạn nên nhớ rằng không bao giờ là quá muộn. Hãy thưởng thức những loại trà khác nhau, những hương vị khác nhau, những nhãn hiệu khác nhau để tìm cho mình một người bạn, bạn-trà

Theo Huffpost

(Tác giả: Kristin Kirkpatrick, M.S., R.D., L.D.)

Mở khí quản

Bài giảng lớp CKI Phẫu thuật Tạo Hình và Ngoại TQ ngày 16/4/2013

Theo dõi

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 1 572 other followers